Изменения по Единому пакету
С 1 января 2026 года в Казахстане началось поэтапное внедрение Единого пакета медицинской помощи, предусматривающего четкое разграничение медицинской помощи, оказываемой в рамках ГОБМП и ОСМС.
Одним из ключевых изменений стало расширение объема медицинской помощи, доступной в рамках ГОБМП независимо от статуса в системе ОСМС.
В частности, в пакет ГОБМП включены:
- скрининговые исследования на раннее выявление онкологических заболеваний;
- скрининговые исследования на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, глаукомы, сахарного диабета, вирусных гепатитов В и С;
- диагностика при подозрении на социально значимые заболевания.
Ранее часть указанных услуг предоставлялась только лицам со статусом «Потребитель медицинских услуг» (застрахован) в системе ОСМС. Теперь ранняя диагностика социально значимых заболеваний и скрининговые исследования стали доступны в рамках ГОБМП.
Внедрение Единого пакета медицинской помощи направлено на повышение доступности медицинской помощи, развитие профилактики и раннего выявления заболеваний, а также исключение дублирования медицинских услуг между пакетами ГОБМП и ОСМС.
Источник: Фонд социального медицинского страхования
Что такое ГОБМП?
ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи) — гарантированный государством пакет медицинской помощи, доступный всем гражданам независимо от статуса в системе ОСМС. Включает скорую и экстренную медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь, диагностику и лечение социально значимых, инфекционных и других заболеваний, представляющих опасность для окружающих, профилактические осмотры и скрининги, медицинскую реабилитацию по отдельным заболеваниям, паллиативную помощь, а также лекарственное обеспечение в предусмотренных законодательством случаях.
Основные принципы
Доступность — гражданам обеспечивается равный доступ к медицинской помощи в рамках ГОБМП, а также в системе ОСМС для лиц со статусом «Потребитель медицинских услуг» (застрахован).
Солидарная ответственность — финансирование системы ОСМС осуществляется за счет отчислений и взносов государства, работодателей и граждан.
Социальная ориентированность — государство уплачивает взносы за льготные категории населения, обеспечивая им доступ к медицинской помощи в системе ОСМС.
Гласность деятельности Фонда — Фонд обеспечивает открытость своей деятельности, включая размещение информации о поступлении и расходовании средств ОСМС в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
Какие услуги входят? | Полный перечень ГОБМП | ГОБМП и ОСМС: различия
Какие услуги входят?
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан, кандасам, беженцам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан, независимо от наличия статуса «Потребитель медицинских услуг» (застрахован) в системе ОСМС.
В рамках ГОБМП доступны:
- скорая медицинская помощь;
- первичная медико-санитарная помощь;
- медицинская помощь при социально значимых заболеваниях;
- медицинская помощь при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;
- медицинская помощь при неотложных и экстренных состояниях;
- экстренная стационарная помощь, включая операции по экстренным показаниям;
- отдельные профилактические мероприятия.
При травмах, ожогах, отравлениях, острых заболеваниях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинская помощь оказывается независимо от статуса в системе ОСМС.
Полный перечень ГОБМП
- Скорая медицинская помощь.
- Скорая медицинская помощь с привлечением медицинской авиации, оказываемая:
- при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинских изделий и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;
- при необходимости доставки специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи к месту назначения;
- для транспортировки больного в медицинские организации вторичного и третичного уровней при невозможности и неэффективности оказания помощи по месту нахождения пациента;
- для транспортировки органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани) для последующей трансплантации.
- Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), в том числе:
- диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями;
- профилактические осмотры целевых групп населения;
- раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;
- иммунизация;
- формирование и пропаганда здорового образа жизни;
- мероприятия по охране репродуктивного здоровья;
- наблюдение за беременными и родильницами в послеродовом периоде;
- санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.
- Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:
- профилактика и диагностика заболеваний;
- медицинская помощь при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, включая услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и в случаях подозрения на них для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС;
- диагностика и лечение при социально значимых заболеваниях;
- скрининговые исследования на раннее выявление онкологических заболеваний;
- скрининговые исследования на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, глаукомы, сахарного диабета, вирусных гепатитов В и С и других заболеваний.
- Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях:
- при социально значимых заболеваниях;
- услуги на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и в случаях подозрения на них.
- Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая:
- при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, а также бактерионосителей, вирусоносителей и лиц с подозрением на такие заболевания;
- при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
- в экстренной форме для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС, включая проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара;
- в плановой форме по перечню заболеваний, утвержденному уполномоченным органом.
- Медицинская реабилитация:
- при лечении основного заболевания;
- больных туберкулезом;
- лиц с психическими и поведенческими расстройствами (заболеваниями).
- Паллиативная медицинская помощь.
- Обеспечение препаратами крови и ее компонентами.
- Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.
- Подготовка посмертного донора к изъятию органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение и транспортировка органов и (или) тканей.
- Направление граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечение зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях.
- Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами и иммунобиологическими лекарственными препаратами при оказании:
- скорой помощи, а также специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг, в стационарных и стационарозамещающих условиях;
- ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
- ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями).
- Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях, перечень которых утверждается уполномоченным органом.
Источник: Фонд социального медицинского страхования
В чем различия ГОБМП и ОСМС?
ГОБМП
- Доступен гражданам Республики Казахстан, кандасам, беженцам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан, независимо от статуса в системе ОСМС.
- Включает скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, а также отдельные виды профилактических мероприятий.
- Финансируется за счет средств государственного бюджета.
ОСМС
- Доступен лицам со статусом «Потребитель медицинских услуг» (застрахован) в системе ОСМС.
- Включает консультативно-диагностическую помощь, специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, плановую стационарную помощь, медицинскую реабилитацию, а также лекарственное обеспечение по отдельным заболеваниям.
- Финансируется за счет отчислений и взносов государства, работодателей и граждан.
Источник: Фонд социального медицинского страхования
